Autoimune bolesti sve su češća dijagnoza u suvremenom društvu. Reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, multipla skleroza i Hashimotov tireoiditis samo su neke od najraširenijih kroničnih upalnih bolesti koje značajno smanjuju kvalitetu života oboljelih. Unatoč razvoju farmakoloških terapija, rastući broj istraživanja ukazuje da i prehrana može igrati ključnu ulogu u regulaciji imunološkog odgovora i ublažavanju simptoma. U tom kontekstu, riba i riblji proizvodi dobivaju sve više pažnje kao funkcionalna hrana s dokazanim protuupalnim učinkom.
Masna morska riba prirodan je izvor omega-3 masnih kiselina, posebno EPA i DHA, koje djeluju snažno protuupalno. Te molekule smanjuju stvaranje tvari koje potiču upalu, poput eikozanoida i citokina (TNF-α, IL-1β, IL-6), dok istovremeno potiču procese koji pomažu smirivanju upalnog odgovora u tijelu.
Reumatoidni artritis
U dvogodišnjoj kohortnoj studiji objavljenoj iz 2022. godine, istraživači su pokazali da ispitanici s reumatoidnim artritisom koji konzumiraju ribu najmanje dvaput tjedno imaju statistički značajno niži broj bolnih i otečenih zglobova u usporedbi s onima koji ribu jedu rjeđe. Nadalje, pregledna studija iz 2024. naglašava da EPA i DHA iz riblje masti moduliraju funkciju T-limfocita, monocita i dendritičkih stanica, što doprinosi smanjenju autoimune aktivnosti i progresije bolesti.
Lupus
Sistemski lupus eritematozus (SLE) je autoimuna bolest s multisistemskom upalom, često praćena umorom, bolovima i kognitivnim smetnjama. Ispitivanje provedeno 2023. Godine pokazalo je da dnevna suplementacija omega-3 masnim kiselinama kroz 6 mjeseci rezultira smanjenjem razine umora, povećanjem mentalne jasnoće i boljom kvalitetom života kod oboljelih od SLE. Osim toga, bilježi se smanjenje razina upalnih biljega, što potvrđuje fiziološki učinak omega-3 kiselina na imunološki odgovor.
Multipla skleroza
Multipla skleroza (MS) je kronična autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava koju karakteriziraju napadaji neurološkog pogoršanja i progresivan gubitak funkcije. Švedska studija objavljena 2024. godine istražila je prehrambene navike više od 500 ispitanika s MS-om i otkrila da redovita konzumacija ribe (najmanje tri puta tjedno) korelira s usporenim napredovanjem bolesti i manjom onesposobljenošću tijekom petogodišnjeg razdoblja. Zaštitno djelovanje omega-3 kiselina na živčani sustav objašnjava se njihovom ulogom u očuvanju omotača živčanih vlakana i smanjenju upale u mozgu.
Bolesti štitnjače
Hashimotov tireoiditis je najčešći uzrok smanjenog rada štitnjače i najčešća autoimuna bolest štitnjače. Istraživanje iz 2024. godine analiziralo je učinak prehrane obogaćene omega-3 masnim kiselinama na ispitanike s Hashimotovom bolesti. Rezultati su pokazali značajno smanjenje razine antitijela i poboljšanje simptoma poput umora, razdražljivosti i poteškoća s koncentracijom.
Preporuke za primjenu u svakodnevnoj prehrani
Zahvaljujući sve više znanstvenih dokaza o protuupalnom djelovanju omega-3 masnih kiselina, bioaktivnih peptida i vitamina D iz ribe, redovita konzumacija ribe postaje važan dio prehrambenog pristupa u potpori zdravlju kod kroničnih upalnih i autoimunih bolesti. Preporuke Europske agencije za sigurnost hrane (EFSA) naglašavaju važnost morskih izvora EPA, DHA i vitamina D za očuvanje imunološke ravnoteže i smanjenje sistemske upale.
Pored omega-3 masnih kiselina, sve više istraživanja upućuje na važnost ribljeg kolagena – osobito hidroliziranih peptida iz kože i kostiju ribe – koji pokazuje antioksidativna i imunomodulatorna svojstva te doprinosi obnovi hrskavičnog tkiva, što je od posebne koristi kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa.
Također, vitamin D prisutan u masnoj ribi (npr. srdela, skuša, tuna) djeluje kao ključan regulator imunosnog sustava. Nedostatak vitamina D povezan je s povećanom učestalošću autoimunih bolesti poput multiple skleroze, reumatoidnog artritisa i sistemskog eritemskog lupusa. Masna riba pritom ostaje jedan od rijetkih prirodnih prehrambenih izvora ovog vitamina – konzumacijom 100 g skuše može se unijeti i do 600 IU vitamina D, što pokriva preporučene dnevne potrebe odraslih osoba.
Slijedom navedenih spoznaja, preporučuje se:
- Konzumirati masnu morsku ribu (npr. sardina, skuša, inćun) najmanje 2–3 puta tjedno, kako bi se osigurao optimalan unos EPA, DHA i vitamina D u skladu s EFSA smjernicama.
- U prehranu uključiti dijelove ribe bogate vezivnim tkivom (koža, glave, kosti – npr. kroz riblju juhu, temeljce ili kolagenske dodatke dobivene iz ribe) radi unosa ribljeg kolagena, čije se djelovanje u regeneraciji zglobne hrskavice i smanjenju upalnih markera sve više potvrđuje.
- Izbjegavati duboko prženje – visoke temperature razgrađuju omega-3 kiseline i smanjuju bioraspoloživost vitamina D. Preporučuju se kuhanje na pari, pečenje u pećnici i priprema na roštilju.
- Prednost dati lokalno ulovljenoj ili održivo uzgojenoj ribi, čime se uz očuvanje okoliša dodatno podržava sigurnost prehrambenog lanca i smanjuje izloženost kontaminantima.
Riba je stoga mnogo više od izvora proteina, ona predstavlja funkcionalnu namirnicu s višestrukim fiziološkim učincima. Riblja prehrana nudi snažne protuupalne i imunomodulacijske učinke koji su potkrijepljeni suvremenim znanstvenim istraživanjima. Posebno kod osoba s autoimunim bolestima, redovita konzumacija ribe može pridonijeti smanjenju simptoma, usporavanju napretka bolesti i poboljšanju općeg osjećaja vitalnosti.
Nutricionistički tim Vitaminoteke
Literatura
- Tedeschi SK, Bathon JM, Giles JT, Lin TC, Yoshida K, Solomon DH. Relationship Between Fish Consumption and Disease Activity in Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018 Mar;70(3):327-332.
- Hong K, Hun M, Wu F, Mao J, Wang Y, Zhu J, Zhou X, Xie H, Tian J, Wen C. Association between Omega-3 fatty acids and autoimmune disease: Evidence from the umbrella review and Mendelian randomization analysis. Autoimmun Rev. 2024 Nov;23(11):103651.
- Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans. 2017 Oct 15;45(5):1105-1115.
- Arriens C, Hynan LS, Lerman RH, Karp DR, Mohan C. Placebo-controlled randomized clinical trial of fish oil's impact on fatigue, quality of life, and disease activity in Systemic Lupus Erythematosus. Nutr J. 2015 Aug 18;14:82.
- Johansson E, Guo J, Wu J, Olsson T, Alfredsson L, Hedström AK. Impact of fish consumption on disability progression in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Feb 25:jnnp-2024-335200.
- Szczuko, M.; Kacprzak, J.; Przybylska, A.; Szczuko, U.; Pobłocki, J.; Syrenicz, A.; Drozd, A. The Influence of an Anti-Inflammatory Gluten-Free Diet with EPA and DHA on the Involvement of Maresin and Resolvins in Hashimoto’s Disease. Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 11692
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA); Scientific Opinion related to the Tolerable Upper Intake Level of eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid (DHA) and docosapentaenoic acid (DPA). EFSA Journal 2012; 10(7):2815.
